目的探讨时效性激励护理对脊髓型颈椎病(CSM)病人术后康复的影响。方法选取CSM并行手术治疗的病人90例，随机分为2组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予时效性激励护理。记录并比较2组病人年龄、性别、病程、手术时间、下地活动时间、住院时间、手术入路、病变节段、基础疾病情况、护理前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎活动度(ROM)变化、生活质量(QOL)、并发症及护理总满意度。结果观察组下地活动时间及住院时间明显短于对照组(P < 0.01)。与护理前相比，护理后2组VAS评分均明显降低(P < 0.01)，JOA评分和ROM均明显升高(P < 0.01)。与对照组相比，观察组的改善更为明显(P < 0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。护理后2个月及6个月观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、整体健康、精力、情感职能、社会职能、心理健康评分均优于护理前和对照组(P < 0.01)。观察组护理总满意度高于对照组(P < 0.05)。结论时效性激励护理可有效改善CSM病人术后康复水平，减轻疼痛，降低并发症发生率，提高QOL指数，提高护理满意度。

目的：探讨冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度与血尿酸（UA）、脑型钠尿肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化的相关性。方法：选择疑似CHD患者72例，入院后均行择期冠状动脉造影术，确诊CHD患者52例，根据临床症状及相关检查分为急性心肌梗死组（AMI组，23例）和不稳定型心绞痛组（UAP组，29例），其中AMI组患者入院时有溶栓适应证无禁忌证者均给予尿激酶静脉溶栓治疗;根据冠状动脉造影病变情况分为单支组（18例）、双支组（19例）与3支及以上（多支）组15例。对照组为经造影排除CHD诊断者20名。比较各组血UA、BNP及hs-CRP的水平变化。结果：AMI组患者血UA、BNP与hs-CRP水平均显著高于UAP组和对照组（P<0.05～P<0.01），UAP组患者血UA和BNP水平明显高于对照组（P<0.01）。双支与多支组患者血UA、BNP及hs-CRP水平均显著高于单支组（P<0.01），而多支组患者3项指标亦均高于双支组（P<0.05～P<0.01）。结论：血UA、BNP与hs-CRP与CHD患者冠状动脉病变程度有一定关系，可用来评估患者心肌缺血程度及作为危险分层的指标。

目的：探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数及表观扩散系数（ADC）值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。方法：选取宫颈癌病人52例作为观察组，另选同时期住院宫颈正常女性病人25例作为对照组，对2组女性行DCE-MRI，比较2组DCE-MRI定量参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、ADC值，观察不同病灶各扫描参数的变化情况，采用Spearman分析定量参数及ADC值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。结果：对照组ADC值高于观察组，观察组Ktrans、Kep、Ve值高于对照组（P<0.01）；宫颈鳞癌ADC值低于宫颈腺癌（P<0.05），Ktrans值高于宫颈腺癌（P<0.01）；在有无淋巴结转移、脉管浸润及肿瘤最大径扫描参数比较中，ADC、Ktrans、Kep、Ve值差异无统计学意义（P>0.05）；不同分化程度宫颈鳞癌病人ADC值、Ktrans、Kep值差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）；经Spearman相关性分析，鳞癌分化程度、临床分期与ADC值呈负相关关系，与Ktrans、Kep呈正相关关系（P<0.01），鳞癌分化程度与Ve值无明显相关关系（P>0.05），临床分期与Ve值呈正相关关系（P<0.01）。结论：可根据宫颈癌病人DCE-MRI定量参数及ADC值对病灶分化程度、临床分期进行有效评估。

目的：建立家兔腰椎纤维环细胞体外培养模型并对其进行鉴定，为进一步研究椎间盘退变提供理论依据。方法：用酶消化法得到家兔原代纤维环细胞，再用差速贴壁法及自然消化法得到传代后纯化的细胞，观察纤维环细胞的细胞学特征，MTT法绘制细胞生长曲线，用间接免疫荧光法联合Hoechst核染法、免疫组织化学法分别检测纤维环细胞特征性表达产物Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白，进行细胞鉴定。结果：初贴壁的细胞呈类圆形，很快伸展为短梭形，传代后细胞逐渐伸展为长梭形或多角形，第四代后细胞开始老化；纤维环细胞表达Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白。结论：成功在体外培养出家兔腰椎纤维环细胞，为研究椎间盘退变的发生发展机制提供基础。

目的探讨淫羊藿对兔腰椎间盘退变模型软骨组织骨形态发生蛋白（BMP）-2、BMP-4表达的影响。方法取30只新西兰大白兔，分为假手术组、模型组、淫羊藿组各10只，除假手术组外均建立腰椎间盘退变模型，淫羊藿组给予10 mg·kg^-1·d^-1淫羊藿药液灌胃，模型组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃，90 d收集各组腰椎软骨终板标本，观察组织形态改变情况，采用免疫组织化学法测定凋亡因子fas受体表达，采用Western blotting检测软骨终板组织中BMP-2、BMP-4蛋白表达情况。结果模型组、淫羊藿组fas受体阳性率均高于假手术组（P < 0.01），淫羊藿组fas受体阳性率低于模型组（P < 0.01）；模型组、淫羊藿组BMP-2蛋白表达水平低于假手术组（P < 0.01），淫羊藿组BMP-2蛋白表达水平高于模型组（P < 0.01），各组BMP-4蛋白表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论淫羊藿可上调兔腰椎间盘退变模型软骨组织BMP-2表达，促进成骨细胞增殖、分化，但对BMP-4的调控仍无实验依据。

目的探讨后路腰椎椎体间融合术(PLIF)联合不同椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症(LS)合并腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法回顾性分析60例单节段LS合并LSS，将其分为观察组(钽金属cage+自体骨)31例和对照组(自体骨)29例。记录手术时间、术中出血量、术后引流、术后卧床休息时间。观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎滑脱程度、椎间隙后缘高度、腰椎前凸角度。结果2组椎间隙后缘高度术前、术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后3、12个月差异均有统计学意义(P < 0.01)。2组腰椎前凸角度术前、术后即刻差异均无统计学意义(P>0.05)，术后3、12个月比较差异均有统计学意义(P < 0.01)。2组术后即刻、术后3个月、术后12个月腰椎滑脱程度、椎间隙后缘高度、腰椎前凸角度均明显较术前改善(P < 0.05)。2组术后腰部VAS评分术前、术后即刻差异均无统计学意义(P>0.05)，术后3、12个月差异有统计学意义(P < 0.01)。2组病人术前、术后即刻、术后3个月及12个月腿部VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后即刻、术后3个月、术后12个月腰部VAS评分、腿部VAS评分、ODI均优于术前(P < 0.05)。结论PLIF联合钽金属cage+自体骨移植组维持腰椎前凸角度、腰椎后缘高度，远期腰部疼痛缓解效果优于单纯自体骨移植组。

目的探索椎体成形术(PVP)中“补丁技术”对于椎体前壁破裂的骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的应用方法和治疗效果。方法选取拟行PVP手术治疗的椎体前壁破裂的OVCF病人72例，随机分为湿沙期骨水泥推注组(A组)、拉丝期骨水泥推注组(B组)、应用“补丁技术”组(面团早期骨水泥封闭椎体前壁破口，然后湿沙期骨水泥推注)(C组)，各24例。术中均双侧穿入，推注速度基本相同，推注的骨水泥量均为4~5 mL。术后拍摄X线片，观察骨水泥的弥散情况和渗漏情况；3组病人术前、术后2 d进行ODI评分，评估疼痛缓解情况。结果A组病人术后病椎骨水泥弥散状况佳，但发生C型渗漏高达13例(渗漏率54.17%)；B组病人术后病椎骨水泥弥散状况欠佳，发生C型渗漏5例(渗漏率20.83%)；C组病人术后病椎骨水泥弥散状况佳，且发生C型渗漏仅1例(渗漏率4.17%)，3组渗漏率间差异有统计学意义(P < 0.01)。3组病人术前ODI评分间差异无统计学意义(P>0.05)；术后2 d，3组病人ODI评分均较术前明显降低(P < 0.01)，且A组和C组均明显低于B组，而A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP术中的“补丁技术”不仅有利于骨水泥在病椎内均匀分布，减少再骨折的发生，术后减轻疼痛效果好，且因其极低的渗漏率，手术安全性高。

目的：探讨盐酸纳美芬改善老年病人胃癌手术后苏醒和镇痛的效果。方法：选择拟行手术治疗的老年胃癌病人90例，随机分为对照组、纳美芬低剂量组和纳美芬高剂量组，各30例。对照组手术结束时静脉注入0.9%氯化钠注射液2 mL，出手术室时连接PCIA镇痛泵（酒石酸布托啡诺0.2 mg/kg）；低、高剂量组分别于手术结束时静脉注入0.25、0.50 μg/kg盐酸纳美芬，出手术室时连接PCIA镇痛泵（酒石酸布托啡诺0.2 mg/kg+盐酸纳美芬2 μg/kg）。比较3组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、苏醒期不同时间点Narcotrend值、拔管后精神状态（意识障碍、躁动、谵妄），并比较3组病人术后1、2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分、Ramsay镇静评分和恶心呕吐（PONV）评分。结果：高剂量组病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显少于低剂量组和对照组（P<0.01），低剂量组亦均明显少于对照组（P<0.01）。3组病人给药时Narcotrend值差异无统计学意义（P>0.05）；给药后5、10、15 min，高剂量组Narcotrend值均明显高于低剂量组和对照组（P<0.01）；给药后20 min，高、低剂量组Narcotrend值均明显高于对照组（P<0.01）。3组意识障碍和躁动/谵妄情况间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1 h和48 h，高剂量组VAS评分均明显低于对照组（P<0.01）；术后1~48 h，高剂量组Ramsay镇静评分和PONV评分均明显低于对照组（P<0.01）。结论：纳美芬可有效改善老年胃癌病人术后麻醉苏醒效果，维持良好的术后镇痛，并可减轻阿片类药物不良反应，值得临床推广。